Impaired flexibility in patients with tropical spastic paraparesis/HTLV-associated myelopathy: evaluation via pendulum fleximeter / Flexibilidade prejudicada em pacientes com paraparesia espástica tropical/mielopatia associada ao HTLV: avaliação via flexímetro pendular

Abstract Background Flexibility is crucial to the harmonious execution of joint movements. While skeletal muscle dysfunction in patients with HTLV-1 can interfere with mobility, it is unclear whether these patients experience reduced flexibility. Objective To evaluate the differences in flexibility between HTLV-1-infected individuals with and without myelopathy compared with uninfected controls. We also investigated whether age, sex, body mass index (BMI), physical activity level, or lower back pain influence flexibility in HTLV-1-infected individuals. Methods The sample consisted of 56 adults, of which 15 did not have HTLV-1, 15 had HTLV-1 without myelopathy, and 26 had TSP/HAM. Their flexibility was assessed using the sit-and-reach test and a pendulum fleximeter. Results No differences in flexibility were observed between the groups with and without myelopathy and controls without HTLV-1 infection using the sit-and-reach test. The pendulum fleximeter results of individuals with TSP/HAM presented the lowest flexibility among the groups with respect to trunk flexion, hip flexion and extension, knee flexion, and ankle dorsiflexion, even after adjusting for age, sex, BMI, level of physical activity, and lower back pain using multiple linear regression models. Additionally, HTLV-1-infected individuals without myelopathy demonstrated reduced flexibility in movements: knee flexion, dorsiflexion, and ankle plantar flexion. Conclusions Individuals with TSP/HAM demonstrated reduced flexibility in most of the movements evaluated by the pendulum fleximeter. Additionally, HTLV-1-infected individuals without myelopathy demonstrated reduced knee and ankle flexibility, potentially representing a marker of myelopathic development.

Resumo Antecedentes A flexibilidade é fundamental para a execução harmoniosa dos movimentos articulares. Embora a disfunção do músculo esquelético em pacientes com HTLV-1 possa interferir na mobilidade, não está claro se esses pacientes apresentam flexibilidade reduzida. Objetivo Avaliar as diferenças de flexibilidade entre os indivíduos infectados com e sem mielopatia e o grupo controle sem infecção HTLV-1. Também investigamos se idade, sexo, índice de massa corporal (IMC), nível de atividade física ou dor lombar influenciam a flexibilidade em indivíduos infectados pelo HTLV-1. Métodos A amostra foi composta por 56 adultos, dos quais 15 não possuíam HTLV-1, 15 possuíam HTLV-1 sem mielopatia e 26 possuíam TSP/HAM. A flexibilidade foi avaliada por meio do teste de sentar e alcançar e do flexímetro de pêndulo. Resultados Não foram observadas diferenças na flexibilidade entre os grupos com e sem mielopatia no teste de sentar e alcançar. Os resultados do flexímetro pendular dos indivíduos com TSP/HAM apresentaram a menor flexibilidade entre os grupos em relação à flexão do tronco, flexão e extensão do quadril, flexão do joelho e dorsiflexão do tornozelo, mesmo após ajuste para idade, sexo, IMC, nível de atividade física e dor lombar usando modelos de regressão múltipla linear. Além disso, os indivíduos infectados pelo HTLV-1 sem mielopatia demonstraram redução da flexibilidade nos movimentos de flexão do joelho, dorsiflexão e flexão plantar do tornozelo. Conclusão Indivíduos com TSP/HAM demonstraram redução da flexibilidade na maioria dos movimentos avaliados pelo flexímetro pendular. Além disso, indivíduos infectados pelo HTLV-1 sem mielopatia demonstraram redução da flexibilidade do joelho e tornozelo, representando potencialmente um marcador de desenvolvimento mielopático.

Validity of flexicurve for the assessment of spinal flexibility in asymptomatic individuals / Validade do flexicurva na avaliação da flexibilidade da coluna vertebral em indivíduos assintomáticos / Validez del flexicurve en la evaluación de la flexibilidad de la columna vertebral en individuos asimomáticos

Abstract Introduction: Spine problems are common, and assessment of spine flexibility provides relevant information; however, alternative evaluation methods need to be validated. Objective: To evaluate the concurrent validity of the Flexicurve using 3D videogrammetry as a reference value to assess spinal flexion and extension in the lumbar and thoracic regions. Method: The consecutive sample consisted of 39 individuals aged between 18 and 50 years. Two consecutive evaluations were performed by the same rater on the same day and at the same location: (1) Flexicurve and (2) 3D videogrammetry. The assessments were performed with the spine in the neutral position, followed by maximum flexion and extension. The range of motion (ROM) in the maximum flexion and extension positions was calculated in MATLAB® and defined as the difference between the maximum flexion or extension angle and that of the neutral position. Statistical analyses used were the Pearson Product-Moment Correlation coefficient, RMS error and Bland-Altman plot (α < 0.05). Results: The ROM between instruments was similar, with high correlations for thoracic flexion (r = 0.751), extension (r = 0.814) and lumbar flexion (r = 0.853), and RMS errors under 8°. The correlation for lumbar extension was moderate (r = 0.613) and the RMS error was more than 10°. The limits of agreement varied between ± 10º and ± 21º. Conclusion: The Flexicurve is valid for assessing maximum flexion and extension of the thoracic spine, and maximum flexion of the lumbar spine. We suggest caution in evaluating the maximum extension of the lumbar spine.

Resumo Introdução: Problemas na coluna vertebral são frequentes, sendo a avaliação da flexibilidade uma informação relevante a ser considerada pelo profissional. Métodos alternativos para realizar avaliação da flexibilidade da coluna carecem de validação. Objetivo: Avaliar a validade concorrente do Flexicurva utilizando a videogrametria 3D como medida de referência, para a avaliação da flexibilidade em flexão e extensão da coluna vertebral torácica e lombar. Método: A amostra consecutiva contou com 39 indivíduos com idades entre 18 e 50 anos. Duas avaliações consecutivas foram realizadas pelo mesmo avaliador no mesmo dia e local: (1) Flexicurva e (2) videogrametria 3D. As avaliações foram realizadas com a coluna na posição neutra, seguida das posições de flexão e extensão máximas. A ADM nas posições de flexão e extensão máximas foram calculadas no MATLAB®, sendo definida como a diferença entre os ângulos máximos de flexão ou extensão e a angulação da posição neutra. Na análise estatística utilizou-se: Teste de Correlação Produto-Momento de Pearson, Erro RMS e Análise de Bland-Altman. (α < 0,05). Resultados: Os valores de ADM entre os instrumentos foram similares, com correlações altas para a flexão torácica (r = 0,751), extensão torácica (r = 0,814) e para flexão lombar (r = 0,853), com erros RMS inferiores a 8°. Para a extensão lombar a correlação foi moderada (r = 0,613), com erro RMS superior a 10°. Limites de concordância variaram entre ± 10º e ± 21º. Conclusão: O Flexicurva mostrou-se válido para avaliar o movimento flexão máxima e extensão máxima da coluna torácica, e flexão máxima da coluna lombar. Sugerimos cautela na avaliação da extensão máxima da coluna lombar.

Resumen Introducción: Los problemas en la columna vertebral son frecuentes, siendo la evaluación de la flexibilidad de la columna vertebral una información relevante a ser considerada por el profesional. Los métodos alternativos para realizar la evaluación de la flexibilidad de la columna necesitan validación. Objetivo: Evaluar la validez concurrente del Flexicurva utilizando la videogrametría 3D como medida de referencia para evaluar la flexión y extensión de la columna en las regiones lumbar y torácica. Método: La muestra consecutiva consistió en 39 individuos de edades comprendidas entre 18 y 50 años. El mismo evaluador realizó dos evaluaciones consecutivas en el mismo día y local: (1) Flexicurve (2) Videogrametría 3D. Las evaluaciones se realizaron con la columna en posición neutral seguida de la máxima flexión y extensión. El RDM en la posición máxima de flexión y extensión se calculó en MATLAB®, la flexión máxima y la extensión se definieron como la diferencia entre el ángulo de la posición con respecto al punto neutro. Los análisis estadísticos consistieron en la prueba de correlación de producto-momento de Pearson, error de RMS y los análisis de Bland-Altman (α < 0,05). Resultados: Los valores de RDM entre instrumentos fueron similares, con altas correlaciones para flexión torácica (r = 0.751), extensión torácica (r = 0.814) y flexión lumbar (r = 0.853), y errores RMS por debajo de 8°. Para la extensión lumbar, se moderó la correlación (r = 0,613) y el error RMS fue superior a 10°. Los límites de concordancia variaron entre ± 10º y ± 21º. Conclusión: El Flexicurva se mostró válido para evaluar la flexión máxima y la extensión máxima de la columna torácica, y la flexión máxima de la columna lumbar. Sugerimos precaución al evaluar la extensión máxima de la columna lumbar.

Influence of heat treatment on color and flexibility of nickel-titanium endodontic instruments / Influência do tratamento térmico na cor e flexibilidade de instrumentos endodônticos de níquel-titânio

ABSTRACT Objective The aim of this study was to evaluate and compare the effect of heat treatment at different temperatures on the color and flexibility of nickel-titanium endodontic instruments. Methods Thirty-six nickel-titanium K-file endodontic instruments were divided into six groups and submitted to heat treatment at several temperatures between 450ºC and 750ºC. The color was visually observed. Cantilever-bending tests were performed to measure the flexibility of the instruments. The data were statistically evaluated by one-way analysis of variance and Tukey post hoc comparisons. Results It was observed that the color becomes darker as the heating temperature increases. The flexibility is significantly higher after the heat treatment (P < 0.05). Instruments treated at 650ºC and 750ºC had higher flexibility than those treated at lower temperatures (450ºC, 500ºC and 550ºC) (P < 0.05). Conclusion Heat treatment has a significant effect on the surface color and flexibility of nickel-titanium endodontic instruments. The highest flexibility was observed in instruments heated at 650ºC and 750ºC.

RESUMO Objetivo O objetivo deste estudo foi avaliar e comparar o efeito do tratamento térmico realizado em diferentes temperaturas sobre a cor e a flexibilidade dos instrumentos endodà´nticos de níquel-titânio. Métodos Trinta e seis instrumentos endodônticos de níquel-titânio tipo K foram divididos em seis grupos e submetidos ao tratamento térmico com temperaturas variando entre 450ºC e 750ºC. A cor dos instrumentos após tratamento foi visualmente observada. Testes de flexão em 45º foram realizados para medir a flexibilidade dos instrumentos. Os dados foram avaliados estatisticamente através de anà¡lise de vâriancia (ANOVA) com teste post hoc de Tukey. Resultados Observou-se que os instrumentos apresentaram cor mais escura à medida que a temperatura de aquecimento foi aumentada. A flexibilidade é significativamente maior em instrumentos submetidos ao tratamento térmico (P < 0,05). Os instrumentos tratados a 650ºC e 750ºC tiveram maior flexibilidade do que aqueles tratados em baixas temperaturas (450ºC, 500ºC e 550ºC) (P < 0,05). Conclusào O tratamento térmico afeta significativamente a cor apresentada pela superfície dos instrumentos endodà´nticos de níquel-titânio e sua flexibilidade. A maior flexibilidade foi observada em instrumentos tratados nas temperaturas de 650ºC e 750ºC.

Efeito agudo de diferentes métodos de termoterapia na amplitude de movimento articular / Acute effect of different thermotherapy methods on articular range of motion

Objetivo O objetivo deste estudo foi comparar quantitativamente o efeito agudo de diferentes técnicas de termoterapia no ganho da amplitude de movimento. Participaram da pesquisa voluntários (n=34) de ambos os sexos e média de idade de 22,3 anos (±3,3 anos). Métodos Os participantes foram divididos aleatoriamente em dois grupos: em um grupo, os indivíduos foram submetidos a aplicação da lâmpada infravermelha (calor superfi cial), enquanto no outro grupo utilizou-se o aparelho de ondas curtas (calor profundo) como técnica de termoterapia. Resultados Como resultado, observou-se que o grupo submetido ao calor profundo obteve melhora significante em relação a amplitude de movimento, tanto em comparação dentro do mesmo grupo, confrontando-se a amplitude de movimento pré- e pós-intervenção (aumento médio de 10,9+3,1º), quanto quando comparado ao grupo submetido ao calor superficial, que não apresentou melhora significativa (aumento médio de 3,1+2,5º). Conclusão Concluiu-se que, embora o efeito agudo da termoterapia seja benéfico no ganho de amplitude de movimento, o calor profundo parece ter um efeito mais pronunciado quando comparado às técnicas de calor superficial.

Objective The objective of this study was to quantitatively compare the acute effect of different thermotherapy techniques on the gain of range of motion. Methods Research volunteers (n=34) of both genders and mean age of 22.3 years (±3.3 years) were randomly divided into two groups: one group in which subjects were treated with infrared lamp (surface heat) while the other group was treated with the selected thermotherapy technique with the shortwave apparatus (deep heat). Results The deep heat group obtained a significant improvement in terms of range of motion, both within the same group, comparing the pre and post intervention range of motion (mean increase of 10.9±3.1º) when compared to the superficial heat group, which in turn did not show significant improvement (mean increase of 3.1+2.5º). Conclusion Although the acute effect of thermotherapy is beneficial in gain of range of motion, deep heat seems to have a more pronounced effect when compared to surface heat techniques

Relações entre flexibilidade de membros inferiores e índice de lesões em modalidades de resistência / Lower limb flexibility and injury index relationship on resistance modalities / Relación entre la flexibilidad de los miembros inferiores y el índice de lesiones en las modalidades de resistencia

Resumo O objetivo deste estudo transversal foi analisar as possíveis relações entre a flexibilidade de membros inferiores com histórico de lesões em modalidades de resistência: ciclismo, corrida, natação e triathlon. Vinte atletas de cada modalidade foram submetidos a um questionário e posteriormente a uma avaliação da flexibilidade por meio da goniometria que investigaram articulações que compreendem movimentação de quadril, joelho e tornozelo. Foram encontradas relações significantes entre a flexibilidade e o histórico de lesões. Essas relações foram positivas para corrida e triathlon e negativa para corrida. Também foi evidenciado que a flexibilidade específica de algumas porções referente a membros inferiores tem relações positivas e negativas com o histórico de lesão em regiões específicas do corpo. Conclui-se que a flexibilidade pode ter tido influência no histórico lesivo do praticante e essa relação é diferente entre modalidades de resistência.

Abstract The aim of this cross-section study was to analyze the possible relationships between lower limb flexibility and injury history in resistance modalities: cycling, running, swimming and triathlon. Twenty athletes of each modality were submitted to a questionnaire and later to an evaluation of flexibility through goniometry, investigating joints that comprise movement of: hip, knee and ankle. Significant relationships between flexibility and the history of injuries were found. Being the positive relations for running and triathlon and negative for running. It has also been shown that the specific flexibility of some portions regarding lower limbs has positive and negative relationships with the injury history in specific regions of the body. It is concluded that flexibility may have had an influence on the practitioner's harmful history and this relationship is different between modalities of resistance.

Resumen El objetivo de este estudio transversal fue analizar las posibles relaciones entre la flexibilidad de los miembros inferiores y un historial de lesiones en modalidades de resistencia: ciclismo, atletismo, natación y triatlón. Veinte atletas de cada modalidad respondieron a un cuestionario y, posteriormente, se valoró su flexibilidad por medio de goniometría, para analizar las articulaciones que implican un movimiento de cadera, rodilla y tobillo. Se encontraron relaciones importantes entre la flexibilidad y el historial de lesiones. Estas relaciones fueron positivas en el atletismo y el triatlón, y negativas en el atletismo. También se puso de manifiesto que la flexibilidad específica de algunas partes de los miembros inferiores tiene relaciones positivas y negativas con el historial de lesión en regiones específicas del miembro inferior. Se concluye que la flexibilidad puede haber influido en el historial lesivo del deportista y esta relación es diferente en función de la modalidad de resistencia.

Relação entre ângulos sagitais da coluna, flexibilidade de cadeia posterior e dor nas costas com a graduação no jiu-jítsu / Relation between spine angles, posterior chain flexibility and back pain whih jiu-jitsu gradation

O objetivo deste estudo foi verificar a relação entre a flexibilidade da cadeia posterior, os ângulos das curvas sagitais da coluna vertebral e a presença de dor nas costas com a graduação de praticantes de Jiu-jítsu. Oitenta e dois homens com idade entre 14 e 55 anos que praticavam Jiu-jítsu duas vezes por semana com duração mínima 1 hora e 30 minutos, e com prática ininterrupta por pelo menos um mês, foram submetidos a três avaliações: (1) curvaturas sagitais da coluna vertebral por meio do flexicurva; (2) flexibilidade da cadeia posterior por meio do banco de Wells; e (3) dor nas costas por meio do questionário BackPEI adaptado. De acordo com o tempo de prática, os participantes foram divididos em dois grupos: grupo faixa branca, composto por atletas faixa branca; e grupo faixa graduada, composto pelas demais graduações. No Software SPSS 20.0 foi realizada estatística descritiva com média, desviopadrão e frequências e análise inferencial com teste de correlação de Spearman e o teste t independente (α=0,05). Os praticantes apresentaram, em média, curvaturas dentro da normalidade. Em relação à flexibilidade, a mesma foi classificada como fraca com valores semelhantes ao da população em geral. Quanto à dor nas costas, dos 82 praticantes de Jiu-jítsu, 57,3% (n=47) apresentaram dor. Foi encontrada apenas correlação fraca, positiva e significativa entre a intensidade da dor nas costas com a graduação do praticante. Foi possível verificar que a graduação dos praticantes de Jiu-jítsu se correlaciona com a intensidade de dor nas costas, de modo que quanto maior a graduação, maior é o nível da intensidade da dor...(AU)

The aim of this study was to verify the relationship between the posterior chain flexibility, the spine curvatures sagittal angles, and the presence of back pain with the Jiu-Jitsu practitioners graduation. Eighty two men with age between 14 and 55 years old who practice Jiu-Jitsu twice a week with at least 1 hour and 30 minutes, and practicing uninterruptedly for at least a month, were submitted to three evaluations: (1) sagittal spinel curvatures by using the flexicurva; (2) posterior chain flexibility by using the Wells bench; e (3) back pain by using the BackPEI adapted questionnaire. According to the time of practice, the participants were divided into two groups: white belt group, composed by white belt athletes; and graduated belt group, composed by the other graduations. Descriptive statistics was performed in the SPSS software 20.0 with average, standard deviation and frequency and inferential analysis with the Spearman correlation test and t independent test (α=0,05). The practitioners presented, on average, curvatures inside the normality parameters. About flexibility, it was classified as weak with similar to the general population values. About back pain, from those 82, 57,3% (n=47) referred pain. A significant and positive weak correlation was found between the pain intensity and the practitioners graduation. It was possible to verify that the graduation of Jiu-jítsu practitioners do correlate with the back pain intensity, in such ways that the higher the graduation, higher is the pain intensity...(AU)

Aplicação da banda neuromuscular e seus efeitos na alteração da flexibilidade da coluna lombar / Application of the neuromuscular band and its effects on flexibility of the lumbar spine

Introdução: A utilização da banda neuromuscular tem se tornado cada vez mais presente como uma forma auxiliar no tratamento de diversas disfunções musculoesqueléticas. Objetivo: Avaliar se aplicação da banda neuromuscular na coluna lombar aumenta a sua flexibilidade em comparação com o grupo controle, na ausência de dor. Material e métodos: Estudo experimental do tipo ensaio clínico, controlado e randomizado. A amostra foi composta por 30 sujeitos saudáveis, do sexo masculino, com idade entre 18 e 30 anos, divididos em dois grupos, 15 no grupo experimental, que usou a banda neuromuscular, e 15 no grupo controle. A flexibilidade lombar foi medida pelo teste de sentar e alcançar (TSA), índice de Schober e goniometria para flexão anterior, laterais e extensão. Resultados: No grupo controle, foi observado um aumento significativo da distância alcançada no segundo TSA (p < 0,01). Não foram encontradas diferenças significativas nas demais variáveis. No grupo experimental, porém, não foram observadas diferenças significativas em nenhuma das variáveis, quando se comparou as avaliações que ocorreram antes e depois da aplicação da banda neuromuscular. Conclusão: O presente estudo conclui que a banda neuromuscular não foi capaz de melhorar a mobilidade e flexibilidade da coluna lombar, em nenhum dos testes de flexibilidade e para nenhum movimento da coluna avaliado. (AU)

Introduction: The use of the neuromuscular band has become increasingly present as an auxiliary form in the treatment of various musculoskeletal disorders. Objective: To evaluate if the application of the neuromuscular band in the lumbar spine increases its flexibility compared to a control group, in the absence of pain. Methods: Experimental study of clinical trial, controlled and randomized. The sample consisted of 30 healthy male subjects, aged between 18 and 30 years, divided into two groups, 15 in the experimental group, who used neuromuscular band, and 15 in the control group. Lumbar flexibility was measured by sit-and-reach test, Schober index and goniometry for anterior flexion, lateral and extension. Results: In the control group, a significant increase in the distance reached in the second SRT was observed (p < 0.01). No significant differences were found in the other variables. In the experimental group, however, no significant differences were observed in any of the variables, when comparing the evaluations that occurred before and after the application of the neuromuscular band. Conclusion: The present study concludes that the neuromuscular band was not able to improve the mobility and flexibility of the lumbar spine in any of the flexibility tests and for no movement of the spine evaluated.

Relation between posture and spine and pelvis flexibility: a systematic review / Relação entre postura e flexibilidade da coluna e pelve: revisão sistemática / Relación entre la postura y la flexibilidad de la columna y la pelvis: revisión sistemática

Abstract Introduction: Changes in body structure positioning are associated with muscle flexibility and joint mobility, but evidence of this relationship is still incipient. Objective: To identify evidences of correlation between parameters regarding static body posture in orthostasis and spine and pelvis flexibility and/or mobility. Methods: Systematic review guided by the PRISMA Statement and the recommendations of the Cochrane Collaboration (PROSPERO: CRD42015026298). A search of the BIREME, EMBASE, PubMed and Science Direct databases was carried out, considering the beginning of the databases until January 16, 2017, with the terms and Boolean operators "posture" AND "spine" OR "pelvis" AND "range of motion, articular" OR "movement". To be included in the review, studies should present observational or clinical trial methodological designs, have sampled healthy individuals, present correlation or association test results between static posture and mobility/flexibility in the sagittal plane, and be published in Spanish, English or Portuguese. The methodological quality was evaluated by the Downs & Black scale and evidence by the GRADE system. Results: A total of 5,326 studies were obtained, seven of which were included after the establishment of the eligibility criteria. All studies presented high methodological quality, although a considerable heterogeneity regarding the choice of instruments and evaluation protocols was noted, reflecting contradictory results. Therefore, the present systematic review presents a moderate strength of evidence. Conclusion: No definitive evidence is yet available concerning the possible relationship between body posture and spine and pelvis flexibility and mobility.

Resumo Introdução: Alterações no posicionamento das estruturas corporais podem estar associadas à flexibilidade muscular e à mobilidade articular, mas essas evidências ainda são incipientes. Objetivo: Identificar se existem evidências de correlação entre parâmetros da postura corporal estática em ortostase e a flexibilidade e/ou a mobilidade da coluna vertebral e da pelve. Métodos: Revisão sistemática direcionada pelo PRISMA Statement e nas recomendações da Colaboração Cochrane (PROSPERO: CRD42015026298). Foram conduzidas buscas nas bases de dados BIREME, EMBASE, PubMed e Science Direct, considerando o início das bases até o dia 16 de janeiro de 2017, com os termos e operadores booleanos "posture" AND "spine" OR "pelvis" AND "range of motion, articular" OR "movement". Para serem incluídos, os estudos deveriam apresentar desenho metodológico observacional ou ensaio clínico, amostra de indivíduos saudáveis, resultado de teste de correlação ou associação entre postura estática e mobilidade/flexibilidade no plano sagital, e redação em idioma espanhol, inglês ou português. A qualidade metodológica foi avaliada pela escala de Downs & Black e a força de evidência pelo sistema GRADE. Resultados: Foram encontrados 5.326 estudos, sendo sete incluídos após crivo dos critérios de elegibilidade, os quais apresentaram elevada qualidade metodológica. Contudo, é considerável a heterogeneidade no que diz respeito a escolha de instrumentos e protocolos avaliativos. Diante disso, a presente revisão sistemática apresenta moderada força de evidência. Conclusão: Ainda não existem evidências definitivas sobre as possíveis relações entre a postura corporal e a flexibilidade e mobilidade da coluna vertebral e da pelve.

Resumen Introducción: Los cambios en el posicionamiento de las estructuras corporales pueden estar asociados a la flexibilidad muscular y la movilidad articular, pero estas evidencias todavía son incipientes. Objetivo: Identificar si existen evidencias de correlación entre parámetros de la postura corporal estática en ortostasa y la flexibilidad y/o la movilidad de la columna vertebral y de la pelvis. Métodos: Revisión sistemática dirigida por el PRISMA Statement y en las recomendaciones de la Colaboración Cochrane (PROSPERO: CRD42015026298). Se realizaron búsquedas en las bases de datos BIREME, EMBASE, PubMed y Science Direct, considerando el inicio de las bases hasta el 16 de enero de 2017, con los términos y operadores booleanos "posture" AND "spine" OR "pelvis" AND "range de movimiento, articular" OR "movement". Para ser estudios incluidos deben presentar diseño de observación y estudio de muestras de ensayos clínicos de individuos sanos, resultado de la prueba de correlación o asociación entre la postura estática y la movilidad/flexibilidad en el plano sagital, y la escritura en lengua española, inglés o portugués. La calidad metodológica fue evaluada por la escala de Downs & Black y la fuerza de evidencia por el sistema GRADE. Resultados: Se encontraron 5326 estudios, siendo siete incluidos tras el tamizaje de los criterios de elegibilidad, los cuales presentaron elevada calidad metodológica. Sin embargo, es considerable la heterogeneidad en lo que se refiere a la elección de instrumentos y protocolos de evaluación. Por lo tanto, la presente revisión sistemática presenta una moderada fuerza de evidencia. Conclusión: Aún no existen evidencias definitivas sobre las posibles relaciones entre la postura corporal y la flexibilidad y movilidad de la columna vertebral y de la pelvis.

Relação entre a postura estática da coluna vertebral de crianças e sua flexibilidade / Relationship between the static posture of children's spine and flexibility

A coluna vertebral é um segmento complexo e a sua flexibilidade é importante para o aumento da resistência às forças de pressão e para a manutenção da postura corporal. No entanto, ainda não está clara, na literatura, a relação entre a postura estática da coluna vertebral com a sua flexibilidade. Verificar se a postura estática da coluna vertebral está relacionada com a sua flexibilidade, bem como o comportamento dessas variáveis entre os sexos. Participaram deste estudo 36 sujeitos de 7 a 18 anos de idade, que realizaram raios-x panorâmicos da coluna vertebral na incidência perfil direito. Nas radiografias foram medidos os ângulos de Cobb, das curvaturas torácica e lombar. A flexibilidade da coluna vertebral foi verificada por meio do Flexicurva. A avaliação consistiu na demarcação dos pontos anatômicos T1, T6 e T12 para a cifose torácica e T12, L4 e S2 para lordose lombar. Após, o Flexicurva foi moldado no dorso dos indivíduos durante três momentos: (a) com coluna neutra, (b) com coluna flexionada e (c) com coluna estendida, tanto para a coluna lombar quanto torácica. Em seguida, o contorno do dorso foi transcrito para um papel milimetrado. A partir das medidas obtidas, foi possível obter a flexibilidade total da coluna, bem como de flexão e extensão, além dos índices de cifose torácica e lordose lombar. Foram utilizados os testes de Correlação Produto-Momento de Pearson, o Coeficiente Correlação de Spearman e MANOVA (α<0,05). Não foram encontradas correlações entre as ADMs da coluna vertebral com os ângulos de Cobb de cifose e lordose. No entanto, foram encontradas correlações variando de moderada a alta entre as ADMs torácicas e lombares com os índices dessas regiões. A comparação entre os sexos demonstrou que os meninos possuem maiores valores de ADM de flexão lombar enquanto as meninas possuem maiores valores de ADM de flexão torácica. Não é possível afirmar que o ângulo de Cobb de cifose e lordose está relacionado com a flexibilidade da coluna vertebral, no entanto, os índices dessas regiões parecem ser um bom indicativo da flexibilidade.

The spine is a complex segment and its flexibility is important to increase the resistance to pressure forces and for the maintenance of the body posture. However, the literature is still unclear on the relationship between the spine's static posture and its flexibility. Verify if the spine's static posture is related to its flexibility, as well as the behavior of those variables between genders. A total of 36 subjects aged 7 to 18 took part in this study. Panoramic x-rays of the spine in the right sagittal plan were obtained from the subjects. The thoracic and lumbar curvatures were measured using Cobb's angle in the radiographs and the spine's flexibility was verified by using Flexicurva. The assessment consisted in marking anatomical points T1, T6 and T12 for thoracic kyphosis and T12, L4 and S2 for lumbar lordosis. Then, the Flexicurva device was molded on the back of the subjects at three moments: (a) with a neutral spine, (b) with a flexed spine, and (c) with an extended spine, both for the lumbar and the thoracic spine. The contour of the back was then transcribed on to a graph paper. From the obtained measurements, it was possible to calculate the total flexibility of the spine, as well as during its flexion and extension, in addition to the thoracic kyphosis and lumbar lordosis indexes. In order to verify the correlation between the data, the Pearson product-moment correlation coefficient, Spearman correlation coefficient, and MANOVA (α <0.05) tests were used. No correlations were found between spinal ROMs with kyphosis and lordosis Cobb angles. However, correlations ranging from moderate to high between the thoracic and lumbar ROMs were found with the index obtained from those regions. The comparison between genders showed that male subjects present higher values of lumbar flexion ROM while female subjects have higher thoracic flexion ROM values. It is not possible to conclude that the kyphosis and lordosis Cobb's angle is related to the flexibility of the spine; however, the indexes obtained from those regions seem to be a good indication of the spine flexibility.

Comparação da satisfação, motivação, flexibilidade e dor muscular tardia entre método Pilates moderno e método Pilates instável / Comparación de la satisfacción, motivación, flexibilidad y dolor muscular tardío entre el método Pilates moderno y el método Pilates inestable / Comparison of satisfaction, motivation, flexibility and delayed onset muscle soreness between modern Pilates method and unstable Pilates method

RESUMO O objetivo deste estudo foi comparar a satisfação e motivação para a prática de exercício físico, flexibilidade e dor muscular tardia (DMT) em participantes saudáveis após exercícios de duas modalidades do método Pilates. Para isso, cinquenta participantes saudáveis realizaram uma sessão de exercícios do Pilates moderno e outra do Pilates instável. Foram avaliados os desfechos satisfação e motivação após as sessões, flexibilidade posterior do tronco e membros inferiores (banco de Wells) antes e após cada sessão, e DMT 24, 48 e 72 horas após cada sessão (Escala Numérica de Dor). Os resultados mostraram que não houve diferença estatisticamente significante entre as duas modalidades do Pilates para satisfação e motivação, flexibilidade e DMT 72 horas após a sessão (p>0,05). Para a DMT foi observada diferença estatisticamente significante entre as duas modalidades 24 horas (diferença entre as médias: -0,7; IC a 95%: -1,5 a 0,0) e 48 horas (diferença entre as médias: -0,8; IC a 95%: -1,4 a -0,2) após a sessão, com maior dor no Pilates instável. Como conclusão, as duas modalidades do Pilates apresentaram o mesmo nível de satisfação e motivação e ganho similar de flexibilidade. No entanto, o Pilates instável causou mais DMT após 24 e 48 horas, mas essa diferença não foi clinicamente relevante.

RESUMEN El objetivo de este estudio ha sido comparar la satisfacción y motivación para la práctica de ejercicio físico, flexibilidad y dolor muscular tardío (DMT) en participantes sanos después de ejercicios de dos modalidades del método Pilates. Para ello, cincuenta participantes sanos realizaron una sesión de ejercicios del Pilates moderno y otra del Pilates inestable. Se evaluaron los resultados de satisfacción y motivación después de las sesiones, flexibilidad posterior del tronco y miembros inferiores (banco de Wells) antes y después de cada sesión, y DMT 24, 48 y 72 horas después de cada sesión (Escala Numérica de Dolor). Los resultados mostraron que no hubo diferencia estadísticamente significativa entre las dos modalidades del Pilates para satisfacción y motivación, flexibilidad y DMT 72 horas después de la sesión (p>0.05). Para la DMT se observó diferencia estadísticamente significativa entre las dos modalidades 24 horas (diferencia entre las medias: -0.7, IC a 95%: -1.5 a 0.0) y 48 horas (diferencia entre las medias: -0.8, IC a 95%: -1.4 a -0.2) después de la sesión, con mayor dolor en el Pilates inestable. Como conclusión, las dos modalidades del Pilates presentaron el mismo nivel de satisfacción y motivación y benificio similar de flexibilidad. Sin embargo, el Pilates inestable causó más DMT después de 24 y 48 horas, pero esa diferencia no ha sido clínicamente relevante.

ABSTRACT The aim of our study was to compare the satisfaction and motivation for the practice of exercise, flexibility and delayed onset muscle soreness (DOMS) in healthy participants after exercises in two types of the Pilates method. For this, 50 healthy participants performed a session of exercises of modern Pilates and other of unstable Pilates. We evaluated the outcomes for satisfaction and motivation after sessions, posterior flexibility of the torso and lower extremities (sit-and-reach box) before and after each session, and DOMS 24, 48 and 72 hours after each session (Numeric Pain Rating Scale). Results showed no statistically significant difference between both types of Pilates for satisfaction and motivation, flexibility and DOMS 72 hours after the session (p>0.05). Regarding the DOMS we observed statistically significant difference between the two types 24 hours (difference between the means: -0.7; 95%CI: -1.5 to 0.0) and 48 hours (difference between means: -0.8; 95%CI: -1.4 to -0.2) after the session, with greater pain in unstable Pilates. As a conclusion, both categories of Pilates showed the same level of satisfaction and motivation and similar flexibility gain. However, unstable Pilates caused more DOMS after 24 and 48 hours, but this difference was not clinically relevant.

Promoção da saúde escolar: uma análise de indicadores de saúde do segundo ciclo da rede municipal de Niterói / School health promotion: an analysis of health indicators of the second cycle of the Niterói municipal network

Introdução: Promoção da saúde são propostas de atuação dentro de um determinado local com objetivo de empoderar e melhorar a qualidade de vida, caso necessário. Para melhor intervir, a avaliação se torna uma ferramenta importante para se descrever e reconhecer problemas desse local. Com isso, reconhecer como as atividades físicas relacionadas à saúde (AFRS) e perfil somatotípico está disposto na população é uma forma de compreender o estado de saúde dos indivíduos. Objetivo: Descrever o perfil antropométrico, nível de atividade física, aptidões físicas relacionadas a saúde e qualidade de vida dos escolares do segundo ciclo da rede municipal de Niterói. Metodologia: Assim foram avaliados 651 escolares de 38 escolas do segundo ciclo da rede municipal de Niterói, durante o mês de abril de 2016. Foram analisadas: variáveis antropométricas, correspondentes a índice de massa corpóreo (IMC), Body Shape Index (BSI) e percentual de gordura corporal (%GC); para os níveis de AFRS foram utilizados alguns testes do projeto esporte Brasil (PROESP-BR) ; para identificar nível de qualidade de vida foi utilizado o questionário KIDSCREEN-52 e nível de atividade Física através do PAQC; para reconhecer a diferença biológica e cronológica dos escolares foi utilizado o nível de maturação de Tanner como ferramenta para classificar os escolares. Todos os dados foram tabulados e após reconhecimento da normalidade o tratamento estatístico Mann-Whitney e Kruskall Wallis para comparação entre os grupos e Spearman e Pearson para comparação. Resultados: Referente ao IMC, temos para população masculina: 63,58% nível eutrófico ,30,86% apresentou taxas de sobrepeso e obesidade e 5,56% com baixa massa corporal (MC). Para a população feminina: 59,26% nível eutrófico, 35,19% de sobrepeso e obesidade e 4,63% com baixa MC. Os testes masculinos apresentaram: potência muscular de membros superiores (MMSS) 50,15% fracos e membros inferiores (MMII) 71,32% também fracos, Resistencia muscular localizada (RML) 70% apresentou valores bons, para Flexibilidade 62,65% valores bons, já o teste cardiorrespiratório teve um total de 84,74% fracos. Para as mulheres: Potência muscular MMSS e MMII foram47,98% e 76,80% fracos, RML 69,18% considerado saudável, 84,16% tiveram um desempenho bom no teste de flexibilidade, contudo 80,20% foram consideradas fracas no teste cardiorrespiratório

Introduction: Health promotion are proposals for action within a certain place with the aim of empowering and improving the quality of life, if necessary. Evaluating is an important tool for describing and recognizing problems at this location. With this, recognizing how the physical activities related to health (AFRS) and somatotype profile is disposed in the population is a way to understand the health status of individuals. Objective: To describe the anthropometric profile, level of physical activity, physical abilities related to health and quality of life of the students of the second cycle of the municipal network of Niterói. Methodology: In this way, 651 schools from 38 schools of the second cycle of the municipal network of Niterói were evaluated during the month of April 2016. The following were analyzed: anthropometric variables corresponding to the body mass index (BMI), Body Shape Index (BSI) and percentage of body fat (% GC); For the AFRS levels, some tests of the Brazilian sport project (PROESPBR) were used; To identify level of quality of life was used the KIDSCREEN-52 questionnaire and level of physical activity through PAQ-C; To recognize the biological and chronological difference of the schoolchildren, Tanner's level of maturation was used as a tool to classify schoolchildren. All data were tabulated and after recognition of normality the statistical treatment Mann-Whitney and Kruskall Wallis for comparison between groups and Spe-arman and Pearson for comparison. Results: Regarding the BMI, we have for male population: 63.58% eutrophic level, 30.86% presented overweight and obesity rates and 5.56% with low body mass (MC). For the female population: 59.26% eutrophic level, 35.19% overweight and obesity, and 4.63% with low MC. The male tests showed: muscular strength of upper limbs (MMSS) 50.15% weak and lower limbs (MLII) 71.32% also weak, localized muscle strength (MLR) 70% presented good values for Flexibility 62, 65% good values, and the cardiorespiratory test had a total of 84.74% weak. For women: Muscle power MMSS and MMII were 47.98% and 76.80% were weak, RML 69.18% considered healthy, 84.16% had a good performance in the flexibility test, but 80.20% wereconsidered weak in the test cardiopulmonary resuscitation

Avaliação da dor lombar correlacionada ao encurtamento dos isquiotibiais em docentes de uma instituição de Ensino Superior / Evaluation of low back pain related to shortened hamstrings in university professors of a higher education institution

OBJETIVO: Verificar se existe correlação da dor lombar com encurtamento de isquiotibiais em docentes de uma instituição de Ensino Superior. MÉTODOS: Estudo descritivo, transversal, quantitativo, com amostra composta por dez docentes do curso de fisioterapia, de ambos os sexos. Realizaram-se coleta de dados antropométricos, goniometria da articulação coxofemoral, e avaliação da dor lombar, postural e da flexibilidade para detectar encurtamento muscular dos isquiotibiais. Foram realizados estatística descritiva e testes qui quadrado, Análise de Variância (ANOVA) e teste de Kruskal-Wallis para análise intervariáveis pelo programa Statistical Package for Social Science (SPSS) para Windows versão 10.0. RESULTADOS: Dos dez docentes avaliados, 70% eram do sexo feminino. A idade média foi de 35,70±5,39 anos, e a média de índice de massa corporal foi de 24,11±3,15. O sedentarismo esteve presente em 50% dos docentes avaliados e 40% não realizavam alongamentos; 40% relataram ausência de dor lombar; 50%, dor moderada; e 10%, dor forte. Na avaliação da articulação coxofemoral, 30% apresentaram angulação normal em flexão do quadril com joelho em extensão, e 40% apresentaram angulação normal na flexão do quadril com joelho em flexão e em extensão de quadril, sendo que os demais apresentaram valores acima ou abaixo da normalidade. No teste de flexibilidade, 30% eram excelentes, 20% estiveram na média, 10% eram abaixo da média e 40% eram fracos. Dos docentes, 40% apresentaram anteroversão pélvica; 30%, alinhamento normal; e 30%, retroversão pélvica. Observou- se correlação significativa do nível de flexibilidade com a variável sexo (p=0,041) e o índice de massa corporal (p=0,048). CONCLUSÃO: A restrição de amplitude de movimento, as alterações no alinhamento pélvico e os baixos níveis de flexibilidade não foram correlacionados ao encurtamento de isquiostibiais.

OBJECTIVE: To investigate whether there is a correlation of low back pain and hamstrings shortening in professors of a higher education institution. METHODS: A descriptive crosssectional, quantitative study with a sample of ten professors of the Physiotherapy course, of both genders. A collection of anthropometric data, goniometry of the hip joint, and evaluation of low back pain, posture and flexibility to detect hamstring muscle shortening were performed. Descriptive statistics and chi-square tests, Variance Analysis (ANOVA), and Kruskal-Wallis test for intervariables analysis were performed using the software SPSS (Statistical Package for Social Science) for Windows, version 10.0. RESULTS: Of the 10 professors evaluated, 70% (7) were female, mean age of 35.7±5.3 years, mean body mass index (BMI) 24.1±3.1. Sedentarism was present in 50% of the professors evaluated, and 40% (4) did not do stretching exercises:40% reported no back pain, 50% moderate pain, and 10% strong pain. In the evaluation ofhip joint, 30% (3) had normal angulation in hip flexion with knee extension; 40% had normal angulation in hip flexion with knee flexion and hip extension, with the others presenting values above or below normal. In the flexibility test, 30% (3) were excellent, 20% on average, 10% below the average, and 40% were weak. Of the professors, 40% had pelvic anteversion, 30% normal alignment, and 30% pelvic retroversion. There was a significant correlation between the level of flexibility and the variables gender (p=0.041), and Body Mass Index (p=0.048). CONCLUSIONS: Range of motion (ROM) restriction, changes in pelvic alignment, and low levels of flexibility were not correlated with hamstrings shortening.

HIGH INTENSITY EXERCISE AND FLEXIBILITY OF THE LOWER LIMBS: DOSE-EFFECT STUDY / EXERCÍCIO DE ALTA INTENSIDADE E FLEXIBILIDADE DE MEMBROS INFERIORES: ESTUDO DE DOSE-EFEITO / EJERCICIO DE ALTA INTENSIDAD Y LA FLEXIBILIDAD DE LAS EXTREMIDADES INFERIORES: ESTUDIO DE DOSIS-EFECTO

ABSTRACT Introduction: Sports scientists have been studying the phenomenon involving different types of exercises and their influence on other activities. Stretching exercises have a negative influence on muscular strength and power output, as do high intensity or long duration cardiovascular training. Nevertheless, several studies have found the opposite to be true Nevertheless, few investigations have studied the opposite. Objective: To determine whether high intensity power exercise influences muscular flexibility in an acute manner. Methods: A sample of forty-three male and female young adults aged between 18 and 28 years, with a mean age of 22.88 + 3.04 years, who have practiced physical activity for at least six months. To determine flexibility, the sit-and-reach test was used. For the high intensity training, a 45º leg press was used. A 10-rep movement was performed at 85% of 1 RM, in both pre- and post-tests. Statistic analysis was conducted using the ANOVA and Scheffer's post-hoc tests, with a level of significance for differences of < 0.05. Results: Comparison of the pre- and post-tests proved to be statistically significant from the baseline from the fourth to the seventh repetitions. Conclusion: Strength exercises at 85% of 1RM seem to significantly increase range of motion in an acute manner, and the growth of this range of motion has a dose-effect response.

RESUMO Introdução: Os cientistas do esporte veem estudando o fenômeno que envolve diferentes tipos de exercícios e sua influência sobre outras atividades. Os exercícios de alongamento têm influência negativa sobre a força e potência muscular, da mesma forma que o treinamento cardiovascular de longa duração ou alta intensidade. No entanto, poucas investigações têm estudado o oposto. Objetivo: Identificar se o exercício de alta intensidade tem influência sobre a flexibilidade muscular de forma aguda. Métodos: Amostra de quarenta e três jovens adultos do sexo masculino e do sexo feminino entre 18 e 28 anos de idade, com média de idade de 22,88 + 3,04 anos, praticantes de atividade física por pelo menos seis meses. Para verificar a flexibilidade, foi utilizado o teste de sentar e alcançar. Para o treinamento de alta intensidade, foi selecionada a pressão de pernas (leg press) em 45º. Foram realizadas 10 repetições a 85% de 1 RM, tanto no pré quanto no pós-teste. A análise estatística foi realizada por ANOVA e testes post hoc de Scheffer, com nível de significância para diferenças ≤ 0,05. Resultados: A comparação entre pré e pós-teste mostrou-se estatisticamente significante desde a linha de base, da quarta até a sétima repetição. Conclusão: Os exercícios de força a 85% de 1 RM parecem aumentar significativamente a amplitude de movimento de forma aguda e o crescimento dessa amplitude de movimento tem resposta de dose-efeito.

RESUMEN Introducción: Los científicos del deporte están estudiando el fenómeno que consiste en diferentes tipos de ejercicio y su influencia en otras actividades. Los ejercicios de estiramiento tienen influencia negativa sobre la fuerza muscular y la potencia, al igual que el entrenamiento cardiovascular a largo plazo o de alta intensidad. Sin embargo, pocas investigaciones han estudiado lo contrario. Objetivo: Identificar si el ejercicio de alta intensidad influye en la flexibilidad muscular de manera aguda. Métodos: Muestra de cuarenta y tres hombres y mujeres jóvenes de ambos sexos de entre 18 y 28 años, con una edad media de 22,88 ± 3,04 años, que practican actividad física durante al menos 6 meses. Para verificar la flexibilidad, se utilizó la prueba de sentarse y alcanzar. Para el entrenamiento de alta intensidad se seleccionó la prensa de piernas (leg press) en 45º. Se realizaron 10 repeticiones a 85% de 1 RM, tanto en pre y post-test. El análisis estadístico se realizó mediante análisis ANOVA y prueba post hoc de Scheffer, con nivel de significación de las diferencias < 0,05. Resultados: La comparación entre el pre y post-test mostró una diferencia estadísticamente significativa respecto al valor basal, desde la cuarta hasta la séptima repetición. Conclusión: Los ejercicios de fuerza en el 85% de 1 RM parecen aumentar significativamente el rango de movimiento de manera aguda y el crecimiento de este rango de movimiento tiene una respuesta de dosis-efecto.

Análise comparativa da flexibilidade de mulheres idosas ativas e não ativas / Comparative analysis of flexibility in active and inactive elderly women

Com o envelhecimento ocorre um declínio na aptidão física, uma variável muito atingida é a flexibilidade, e a prática de exercícios físicos pelos idosos é um importante fator para a manutenção da saúde e aptidão física no decorrer do processo de envelhecimento. Objetivo: Comparar a flexibilidade de mulheres idosas praticantes hidroginástica, treinamento combinado e não ativas. Participaram 60 voluntárias, idade entre 60 e 80 anos, agrupadas em: ativas praticantes de hidroginástica (G1) 20 voluntárias; ativas praticantes de treinamento combinado (G2) 20 voluntárias; não ativas (G3) 20 voluntárias. Métodos: As voluntárias foram submetidas à avaliação antropométrica com medidas de massa corporal, estatura e circunferência da cintura e da flexibilidade com medidas da distância alcançada no teste de sentar e alcançar e da amplitude da flexão e extensão do quadril através do goniômetro. Foram verificados os pressupostos de normalidade por meio do teste de Shapiro-Wilk, para a comparação entre os grupos (G1, G2, G3) foram realizados o teste Anova one way, seguido do post hoc de Tukey para os dados com distribuição paramétrica, e o teste de Friedman para amostras com distribuição não paramétrica. Aplicou-se o nível de significância de p < 0,05. Resultados: Nas variáveis antropométricas não foram encontradas diferenças significativas entre grupos. Na flexibilidade, foi encontrada diferença significativa na flexão e na extensão de quadril, os grupos G1 e G2 apresentaram maiores valores que o G3, não houve diferença significativa entre G1 e G2, não existindo outras diferenças significativas entre os grupos. Conclusão: Os resultados sugerem que os treinamentos de hidroginástica e combinado proporcionaram melhora na flexão e extensão do quadril das mulheres idosas, sem influência nas outras variáveis estudadas.

With aging there comes a decline in physical fitness, including decreasing flexibility, and the practice of physical activity by older adults is an important factor for maintaining health and physical fitness during the aging process. Objective: To compare the flexibility of elderly women who practice either hydrogymnastics or combination exercise training with those who are not active. Sixty females participated in the study, aged between 60 and 80 years and divided into three groups: 20 subjects who actively practiced hydrogymnastics (G1), 20 subjects who actively practiced combination exercise training (G2), and 20 subjects who were not-active (G3). Methods: The subjects underwent anthropometric measurements consisting of weight, height, waist circumference, and flexibility. Measurements were taken with distance reached in the sit and reach test and the extent of flexion and hip extension by means of a goniometer. The assumptions of normality using the Shapiro-Wilk test for comparison between groups (G1, G2, G3) were checked, the one way ANOVA test, followed by the Tukey post hoc for the data with parametric distribution, and the Friedman test for samples with non-parametric distribution were performed. A significance level of p < 0.05 was assumed. Results: The anthropometric variables revealed no significant differences between groups. In the analysis of flexibility, significant differences were found in hip flexion and extension; the G1 and G2 groups showed greater values than the G3, and there were no significant differences between G1 and G2 nor between groups. Conclusion: The results suggest that hydrogymnastics and combination exercise training provided improvements in flexion and hip extension in elderly women, with no influence on the other variables studied.

Efeitos das atividades físicas resistida e aeróbia em idosos em relação à aptidão física e à funcionalidade: ensaio clínico prospectivo / Effects of resistance training and aerobic exercise in elderly people concerning physical fitness and ability: a prospective clinical trial

OBJECTIVE: To compare the effects of physical fitness and function on older adults in two programs of supervised exercise activity: resistance training and aerobic exercise. METHODS: This study is a randomized, prospective clinical trial composed of sedentary elderly people who did not have contraindications to exercise. Participants were divided into two groups: group one performed 6 exercises of resistance training twice a week, and group two participated in walking activity for 30 minutes twice a week. Functional assessment (time 0,6 and 12 months) was measured by the Short Physical Performance Battery (time to sit or stand, gait speed, and balance), flexibility test, and the six-minute walking test. We randomly selected 96 patients: 46 in the Resistance Training Group and 50 in the Aerobic Exercise Group. In the Resistance Training Group, 46 attended the first assessment and 20 attended until the third section. In the Aerobic Exercise Group, 50 attended the first assessment and 12 attended until the third assessment. RESULTS: Mean age was 68.8 years in the Resistance Training Group and 69.1 years in the Aerobic Exercise Group. The Resistance Training Group showed improvement in the sit/stand (p=0.022), balance with feet in a row (p=0.039) and queued (p=0.001). The second showed a statistical difference in speed and balance with the feet lined up and the feet together (p=0.008; p=0.02; and p=0.043, respectively). Concerning flexibility, the Resistance Training Group had improvement (p=0.001), whereas in the Aerobic Exercise Group, no significant difference was seen (p=0.359). Both groups had improvement in the six-minute walking test, but no significant improvement was seen in the Aerobic Exercise Group (p=0.033). CONCLUSION: Both groups showed improvement in physical fitness. No statistical difference was seen when groups was compared in the short physical performance battery, flexibility, and six-minute walking test.

OBJETIVO: Comparar os efeitos das atividades físicas resistida e aeróbia sobre a aptidão física e funcionalidade de idosos em dois programas de atividade supervisionada: exercícios resistidos e caminhada. MÉTODOS: Ensaio clínico, randomizado, prospectivo, com idosos sedentários, sem contraindicações para atividade física, distribuídos em dois grupos: o Grupo Resistido realizou 6 exercícios por treino, 2 vezes por semana e o Grupo Aeróbio realizou atividade por 30 minutos, 2 vezes por semana. A avaliação funcional (tempo 0,6 e 12 meses) foi realizada pelos seguintes parâmetros: Short Physical Performance Battery (tempo de sentar/levantar, velocidade da marcha e equilíbrio), flexibilidade, teste de caminhada de 6 minutos. Foram randomizados 96 participantes, 46 no Grupo Resistido e 50 no Grupo Aeróbio. No resistido, 46 compareceram na primeira avaliação e 20 permaneceram até a terceira. No aeróbio, 50 compareceram na primeira avaliação e 12 permaneceram até a terceira. RESULTADOS: A média da idade dos pacientes no Grupo Resistido foi de 68,8 anos e de 69,1 no Grupo Aeróbio. O primeiro apresentou melhora no sentar/levantar (p=0,022), no equilíbrio com pés seguidos (p=0,039) e enfileirados (p=0,001). No segundo, houve diferença estatística na velocidade, equilíbrio com pés seguidos e enfileirados (p=0,008, p=0,02 e p=0,043, respectivamente). Quanto à flexibilidade, o Grupo Resistido apresentou melhora (p=0,001), enquanto no Aeróbio não houve diferença significativa (p=0,359). No teste de caminhada de 6 minutos, ambos melhoraram, mas apenas o Grupo Aeróbio com significância (p=0,033). CONCLUSÃO: Ambos os grupos apresentaram melhora na aptidão física. Não houve diferença estatística quando comparados os grupos em relação ao Short Physical Performance Battery, à flexibilidade e à caminhada de 6 minutos na amostra estudada.

O alongamento estático aumenta a amplitude de movimento sem prejudicar o desempenho de saltos verticais sucessivos / Static stretching enhances range of motion without interfering with successive vertical jumps

O objetivo foi verificar o efeito agudo de 2x30s de alongamento estático na musculatura posterior de membros inferiores sobre a amplitude de movimento (ADM) e altura do salto com contra movimento. Doze voluntários foram submetidos aleatoriamente às condições de alongamento e controle em ocasiões diferentes. A altura do salto foi obtida por meio de um tapete de contato, imediatamente após 3, 6 e 9 min depois de cada condição. A ADM foi medida pelo método de fotogrametria realizada antes, imediatamente e 9 min após cada condição. A ANOVA a dois caminhos com medidas repetidas não encontrou diferença significativa na altura do salto em qualquer dos momentos testados. Entretanto, o teste post hoc de Bonferroni mostrou aumento significativo na ADM apenas imediatamente após a realização do alongamento. Concluiu-se que rotinas reduzidas de alongamento estático não interferem no desempenho do salto, além de aumentarem significativamente de forma aguda a ADM.

The purpose of the study was to observe the acute effect of static stretching of lower limbs muscles on the range of motion (ROM) and on the countermovement jump performance. Twelve adult males were randomly subjected to a stretching and a non-stretching condition on separate occasions. Jump height was determined using an electronic contact mat after jumps performed immediately post and 3, 6 and 9 min after either stretching or control conditions. The ROM was determined by digital photogrammetry method at pre, immediately post and 9 min after different conditions. A two-way ANOVA with repeated measures evidenced no significant differences in jump height for all time measurements. Nevertheless, Bonferroni post-hoc test showed a significant increase in ROM only immediately after the stretching routine. It was concluded that a short volume of static stretching does not impair the jump performance, although it has a sufficient magnitude to significantly improve the ROM in an acute form.

Relações entre ginástica holística, postura e flexibilidade em meninas de 10 a 13 anos de idade / Relations between the practice of holistic gymnastics, posture and flexibility in 10 to 13- year-old females

A criança de 10 a 13 anos está em fase de crescimento e desenvolvimento, a literatura destaca que a flexibilidade é maior nessa fase, porém, aponta para uma alta prevalência de alterações posturais na coluna dessa população. A Ginástica Holística se relaciona com a postura e flexibilidade através dos processos metodológicos utilizados em cada aula. Nelas são abordados os seguintes aspectos: relaxamento, respiração, alongamento e equilíbrio. Objetivo: Relacionar a prática de Ginástica Holística com postura e flexibilidade em meninas de 10 a 13 anos. Método: Estudo de caráter experimental com meninas de 10 a 13 anos de escolas públicas dos municípios de Campinas/SP e Hortolândia/SP. A amostra constituiu-se de 43 meninas saudáveis (22 no grupo experimental e 21 no grupo controle). Foi feita a avaliação postural quantitativa através da fotogrametria (software de avaliação postural SAPO) para analisar e mensurar a postura e flexibilidade das meninas. A flexibilidade foi medida também pelo teste da distância do 3º dedo ao solo. Após a avaliação foram realizadas 9 aulas de Ginástica Holística com o grupo experimental. Resultados: Os dados foram analisados estatisticamente, adotando-se o nível de significância 5%. Para comparação das alterações posturais entre grupos foi utilizado o teste de Mann-Whitney e para comparação de medidas numéricas entre os dois grupos ao longo do tempo foi utilizada a ANOVA. Em relação à postura os resultados demonstram que, após a intervenção, as participantes do grupo experimental apresentaram redução significativa na diferença do comprimento dos membros (CMI) e uma aproximação do padrão de verticalidade (AVCE). Constatou-se também um aumento na extensão coxo-femoral para os dois grupos. Em termos de flexibilidade, houve diferenças significativas: as participantes do grupo experimental apresentaram maior flexibilidade nas medidas (MF1), (MF2) e (MF3).

The 10 to 13-year old child is in a growth and development stage. Literature emphasizes that flexibility is greater at this stage, although it also indicates a high prevalence of postural alterations in this population's spine. Holistic Gymnastics relates itself to posture and flexibility through methodological processes used in each class, in which aspects such as relaxation, respiration, stretching and balance are approached. Aim: To relate the practice of Holistic Gymnastics to posture and flexibility in 10 to 13- year-old females. Method: A study of experimental character with 10 to 13- year- old females of the towns of Campinas/SP and Hortolândia/SP. The sample constituted of 43 healthy girls (22 in the experimental group and 21 in the control group). The quantitative postural evaluation was carried out through photogrammetry (SAPO postural evaluation software) to analyze and measure the girls' posture and flexibility. Flexibility was also measured through the third-toe-to-the-ground distance test. After the evaluation, 9 Holistic Gymnastics classes were conducted with the experimental group. Results: Data was analyzed statistically, and the 5% significance level was adopted. The Mann-Whitney test was used for comparison of the postural alterations between groups, and ANOVA was used to compare the numeric measures between the 2 groups over time. In relation to posture, the results demonstrate that, after intervention, the participants in the experimental group showed a significant reduction in the difference of lower limb length (CMI) and an approximation of the verticality pattern (AVCE) - vertical body alignment left lateral view. An increase in the coxofemoral extension was also found for the 2 groups. In terms of flexibility, there were significant differences: the experimental group participants showed greater flexibility in the measures (MF1), (MF2) and (MF3).

Confiabilidade intra-avaliador da medida de amplitude de movimento da flexão e extensão do joelho pelo método de fotogrametria / Intra-rater reliability of knee flexion and extension range of motion measurement through the photogrammetry method

Apesar de existirem diversos métodos para a determinação da amplitude de movimento (ADM), a baixa confiabilidade, a pouca sensibilidade, a subjetividade ou a ausência de valores do erro típico da medida (ETM) de alguns desses métodos comprometem a interpretação adequada dos resultados. O objetivo deste estudo foi determinar a confiabilidade intra-avaliador da medida e do método de fotogrametria para a ADM de extensão ativa e flexão passiva do joelho (FPJ), realizada no mesmo dia (consistência interna) e em dias diferentes (estabilidade). Participaram 18 sujeitos do sexo masculino (24,5±3,7 anos, 79,3±10,1 kg e 174,8±4,2 cm). Após a marcação dos pontos anatômicos de referência, a angulação dos movimentos foi registrada em fotografia, por meio da ferramenta de dimensão angular no software CorelDRAW®. A confiabilidade da medida e do instrumento foi estabelecida pelo coeficiente de correlação intraclasse (CCI) e pelo cálculo do ETM. A distribuição dos erros dos dados foi verificada pela representação gráfica de Bland e Altman. O método apresentou confiabilidade perfeita (ETM=0,01 e CCI=1,0) para ambos os movimentos. Para a confiabilidade da medida, foram encontrados os valores 0,97 e 0,93 para consistência interna e 0,96 e 0,83 para estabilidade (ETM=2,9 e 4,0%; p<0,001) na extensão e flexão do joelho, respectivamente. O método mostrou excelente confiabilidade e baixo erro na determinação da ADM de extensão e flexão do joelho, sendo assim, adequado para a aplicação em dimensão clínica e de pesquisa.

Although there are several methods for determining the range of motion (ROM), low reliability, low sensitivity, subjectivity or lack of information related to the typical error of measurement (TEM) may compromise interpretation of testing results. The aim of this study was to test the intra-rater reliability of the ROM measurement and the photogrammetry method for same day (internal consistency) and between days (stability) for knee active extension and passive flexion. Eighteen active male volunteers (24.5±3.7 years, 79.3±10.1 kg and 174.8±4.2 cm) were selected to participate in the study. After identification of anatomical landmarks used for reference, knee passive flexion and active extension were recorded by photography and then analyzed using an angular dimension tool from CorelDRAW®. The reliability of the measurement and the instrument was determined using intraclass correlation coefficient (ICC) and TEM. Data distribution was observed using the graphical representation of Bland e Altman. The method showed a perfect reliability (TEM=0.01 and ICC=1.0) for both extension and flexion movements. The measurement showed high reliability 0.97 and 0.93 (internal consistency) and 0.96 and 0.83 (stability) (TEM=2.9 and 4.0%, p<0.001) for knee extension and flexion, respectively. The method showed to be very reliable with a low typical error of the measurement knee extension and flexion ROM, showing to be adequate for application in both, clinical and research settings.

Estudo comparativo dos efeitos de dois programas de exercícios físicos na flexibilidade e no equilíbrio em idosos saudáveis com e sem depressão maior / Comparative study of the effects of two programs of physical exercises in flexibility and balance of healthy elderly individuals with and without major depression

Objective: To assess flexibility and balance in healthy elderly subjects with or without major depression, by means of two different programs: aerobic exercises and flexibility and balance exercises. Methods: A randomized, double-blind controlled study in which each sample was the control of itself. Research subjects were 19 healthy elderly individuals, aged between 60 and 90 years, of both genders, referred to the Department of Geriatrics of the Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo, with or without the diagnosis of major depression, and sedentary or that had not engaged in physical activity for at least 6 months. Results: Subjects with major depression, as well as those without depression, showed significant improvement in flexibility and balance, especially in the group that did aerobic exercises. Conclusion: The results of this investigation reinforce the relevance of physical exercises for the elderly with major depression, as this is an important tool for treating and following-up this group of patients.

Objetivo: Avaliar a flexibilidade e o equilíbrio em idosos saudáveis com ou sem depressão maior, por meio de dois diferentes programas: prática de exercícios aeróbios e realização de exercícios de flexibilidade e equilíbrio. Métodos: Estudo randomizado, duplo-cego, ensaio controlado, no qual cada amostra foi controle dela mesma. Foram sujeitos dessa pesquisa 19 idosos, com idades entre 60 e 90 anos, de ambos os sexos, encaminhados dos ambulatórios do Serviço de Geriatria do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo, saudáveis com ou sem o diagnóstico de depressão maior, sedentários ou que não tivessem praticado atividade física por pelo menos 6 meses. Resultados: Observou-se que os idosos com depressão maior obtiveram melhora expressiva da flexibilidade e do equilíbrio, assim como os não deprimidos, principalmente no grupo que realizou exercício aeróbio. Conclusão: Os resultados desta investigação reforçam a relevância da prática de exercícios físicos pelos idosos com depressão maior, sendo este um importante instrumento no tratamento e acompanhamento desse grupo de pacientes.